Om duurzame verandering te bereiken die resulteert in optimale reductie van bijvoorbeeld de tropische infectieziekte malaria, wordt gestart met een ‘community centered’-benadering, in dialoog met de gemeenschap op lokaal niveau. Hierin moet malaria niet alleen als een medisch probleem  benaderd worden. Belangrijk is dat medici intensief samenwerken met onder anderen ‘public health’-specialisten, entomologen, antropologen, sociologen, economen, bedrijfskundigen, statistici en politici. Vanuit deze samenwerking is een geïntegreerde en effectievere benadering mogelijk in de bestrijding van malaria. Dit is cruciaal voor uiteindelijk succes. Interventies zullen geïmplementeerd moeten worden. Deze implementatie van innovatieve interventies - ‘taylor made’ op dorpsniveau met de participatie van de lokale gemeenschap en de regionale gezondheidszorginstanties met eigen zeggenschap en verantwoordelijkheid - is nodig in aanvulling op de meer top-down preventiestrategieën vanuit de overheid ter bestrijding van malaria.

Strategieën vanuit de gemeenschap

Om dit realiseren is het van belang participatie en mobilisatie van de lokale gemeenschap te verbinden met nationale en regionale ‘malaria control’-programma’s, ondersteund door internationale en nationale deskundigen vanuit verschillende kennisgebieden. Effectieve interventiestrategieën worden ontwikkeld vanuit de gemeenschap (‘community’) en opgeschaald naar de andere niveaus en de focus van de interventiestrategieën is de integratie van maatregelen gericht op de doeltreffendheid van de beheersing van tropische infectieziekten. Daarbij is dus een geïntegreerde aanpak, waarin verschillende expertises samenkomen met lokale capaciteitsopbouw, nodig voor een veelbelovend resultaat, met inachtneming van hoge kwaliteitsnormen- en waarden. Tijdens alle fases vindt er continue monitoring en evaluatie plaats op alle niveaus, zodat tijdig bijgestuurd kan worden. Daarnaast is het nodig methoden te bedenken en toe te passen voor duurzame financiering. Toegankelijkheid van het gezondheidssysteem met ‘high quality of care for all’ is het uiteindelijke doel. Evident is hierbij dat dit niet op zich staat, maar is ingebed in de Sustainable Development Goals (SDG’s), die wereldwijd de agenda sturen.

‘Action research’

De ervaringen moeten veel meer met alle ‘stakeholders’ gedeeld worden, zodat men van elkaar kan leren en men niet het wiel opnieuw blijft uitvinden. Publiceren is volgens Van Vugt een manier om dit te bereiken.  Door middel van de toegepaste wetenschap, oftewel ‘action research’, kunnen infectieziekten succesvol worden bestreden. Tegelijkertijd wordt daarmee kennis opgedaan over het implementeren en daarmee wordt de implementatiewetenschap een stap voorwaarts geholpen. Hierbij moeten we ons realiseren dat de resultaten van deze ‘action research’ direct ten goede komen aan de lokale gemeenschappen en derhalve directe invloed hebben op de gezondheid van de mensen, besluit Van Vugt.

Mw. prof. dr. M. van Vugt, hoogleraar Internal Medicine, in het bijzonder particular community centered control of tropical infections: Tropenkolder...

Deelname

Toegang vrij